Назначение: набор предназначен для количественного определения тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ, TBG) в образцах человеческой сыворотки, плазмы или цельной крови методом иммуноферментного анализа. Диапазон измерения: 1.0-64 мкг/мл. Чувствительность: 1.0 мкг/мл. Стандартизация: стандарты на основе человеческой сыворотки были прокалиброваны в соответствии с международным стандартом (IS 88/638). Приложения теста: тироксинсвязывающий глобулин (TBG) - это печеночный гликопротеин с м.м. 54 кДа, являющийся основным белком, связывающим T4 и T3 в кровотоке. Электрофоретический анализ показывает, что T4 связан, в убывающем порядке, с TBG, с T4-связывающим преальбумином (TBPA) и альбумином. Обладая высокой аффинностью к T4, TBG является, несомненно, основным определяющим фактором общей связывающей способности. Взаимодействие между T4 и связывающими его белками соответствует обратимому равновесному связыванию, при котором основная часть гормона находится в связанном состоянии, и только очень незначительная часть (< 0.05%) находится в свободном состоянии. T3 не связывается с TBPA, а его связывание с TBG не так сильно, как T4. Как следствие, доля свободного T3 в норме в 8-10 выше, чем доля свободного T4. Только свободная форма гормонов (T3/T4) доступна для тканей, таким образом, состояние пациента будет больше соответствовать концентрации свободных гормонов, чем общему уровню гормонов. Диагностическая значимость определения уровня общего гормона могло бы быть эквивалентным определению свободной формы гормонов, если бы у всех пациентов был одинаковый уровень связывающего белка. К сожалению, нарушения TBG, приводящие к изменению соотношения общий гормон:свободный гормон, достаточно часто встречаются в клинической практике. Кроме присутствия антител к тиреоидным гормонам, у некоторых пациентов выполнение измерений общего гормона недостоверно. До сих пор существуют значительные разногласия по поводу достоверности определения свободного гормона. Существуют противоположные точки зрения на клиническую значимость определения свободного гормона при состояниях, ассоциированных с нарушениями связывающего белка, у беременных и при заболеваниях, не связанных со щитовидной железой. Методы, чувствительные к концентрации альбумина, влиянию многих лекарств, высокому уровню свободных жирных кислот и уровню ингибиторов связывания гормонов, многими исследователями считаются непригодными. Однако, методы физического отделения крайне малых количеств свободных гормонов от преобладающей части, связанной с белком, слишком сложны в исполнении, неудобны и дороги для рутинных исследований в клинической лаборатории. Такие методы с использованием диализа, ультрафильтрации и гель-фильтрации обычно используются в научных исследованиях. В рутинных исследованиях клинические лаборатории опираются на прямое измерение свободного и общего гормона и связывающих его белков, в первую очередь TBG. Основываясь на концентрации TBG в сыворотке, его уровни подразделяют на четыре основных категории: избыток, норма, частичных дефицит и полное отсутствие. Исследования показали, что эстрогены беременности и оральные контрацептивы, острая интермиттирующая порфирия и хроническая болезнь печени повышают уровень TBG, тогда как андрогены и анаболические стероиды, большие дозы глюкокортикоидов и нефроз снижают уровень TBG.